ما هو حادث الأوعية الدموية الدماغية؟
حادث الأوعية الدموية الدماغية هي نوبة دماغية. يحدث ذلك عندما ينقطع إمداد الدم عن جزء من دماغك، عادة بسبب انسداد أو انفجار الأوعية الدموية. بدون إمداد الدم، تُحرم خلايا دماغك من الأكسجين وتبدأ في الموت. عندما تموت خلايا الدماغ خلال حادث الأوعية الدموية الدماغية، يتم فقدان القدرات التي تتحكم بها تلك المنطقة من الدماغ. بداية ظهور اثر الحادث مفاجئًا وتأثيراته على الجسم فورية. تعتمد الآثار التي قد يتعرض لها الشخص بعد الإصابة بسكتة دماغية على منطقة الدماغ التي تعرضت للتلف ومدى ذلك الضرر. لن يواجه شخصان نفس المشاكل بالضبط.
هناك أنواع مختلفة من حادث الأوعية الدموية الدماغية
تحدث معظم حالات الإصابة بحادث الأوعية الدموية الدماغية بسبب انسداد يقطع وصول الدم إلى الدماغ. هذا هو حادث الأوعية الدموية الدماغية الإقفاري. يمكن أن يحدث النزيف الوعائي الخارجي أيضًا بسبب نزيف في الدماغ أو حوله. هذا هو نزيف حادث الأوعية الدموية الدماغية. تُعرف النوبة الإقفارية العابرة أو TIA أيضًا باسم حادث الأوعية الدموية الدماغية الصغير. إنه مماثل لحادث الأوعية الدموية الدماغية ، باستثناء أن الأعراض تستمر لفترة قصيرة من الوقت ولا تزيد عن 24 ساعة. هذا لأن الانسداد الذي يمنع وصول الدم إلى دماغك مؤقت. حادث الأوعية الدموية الدماغية هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة والإعاقة الكبيرة في عالمنا اليوم.
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- خدر مفاجئ أو ضعف في الوجه أو الذراع أو الساق (خاصة في جانب واحد من الجسم)
- ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الكلام
- صعوبة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- صعوبة مفاجئة في المشي، دوار، فقدان التوازن أو التنسيق
- صداع حاد مفاجئ بدون سبب معروف مع تداخل في الكلام أو صعوبة في إيجاد بعض الكلمات
ما الذي يسبب حادث الأوعية الدموية الدماغية؟
مع تقدمنا في السن، تصبح الشرايين صلابة صعوبة وضيقًا وأكثر عرضة للانسداد. ومع ذلك، فإن بعض الحالات الطبية وعوامل نمط الحياة يمكن أن تسرع هذه العملية وتزيد من خطر إصابتك بسكتة دماغية.
وتشمل هذه:
- ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
- تناول الكحول
- ارتفاع نسبة الكوليسترول والتدخين
- مشاكل الدورة الدموية والتغذية السيئة
- تاريخ عائلي للإصابة بالرجفان الأذيني
- زيادة الوزن
تأثيرات حادث الأوعية الدموية الدماغية
لا يتأثر شخصان بنفس الطريقة. يعتمد تأثير حادث الأوعية الدموية الدماغية على الشخص على أي جزء من الدماغ قد تأثر ومقدار الضرر الذي حدث.
مشاكل في الحركة والتوازن:
- ضعف العضلات (خزل شقي / شلل نصفي)
- ضيق العضلات (التشنج)
- فقدان التنسيق والتوازن
- تغير الإحساس
- الآلام والصداع
- مشاكل بصرية
- قلة الوعي بالجانب المصاب من الجسم (الإهمال)
- مشاكل البلع (عسر البلع)
- مشاكل في السيطرة على المثانة والأمعاء (سلس البول)
- التعب المفرط (التعب)
- قد تتأثر عملية التفكير والفهم (الإدراك والذاكرة والتركيز والإدراك)
- مشاكل التواصل (عسر الكلام / فقدان القدرة على الكلام)
- التغيرات العاطفية والسلوكية
- الأكتئاب
هل يمكنك التعافي من حادث الأوعية الدموية الدماغية؟
جميع حالات حادث الأوعية الدموية الدماغية مختلفة. بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تكون الآثار طفيفة وقد لا تدوم طويلاً. قد يعاني الآخرون من مشاكل أكثر خطورة تجعلهم يعتمدون على أشخاص آخرين. قد لا تنجو من المرض او آثاره. يموت حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص في غضون 30 يومًا من الإصابة. لهذا السبب من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التعرف على الأعراض والحصول على المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. كلما تلقيت العلاج بشكل أسرع، زادت فرصك في الشفاء الجيد. لسوء الحظ، حوالي 1 من كل 3 اشخاص من الذين عانوا من المرض يتعرضون له مرة اخري في غضون 5 سنوات. سيؤدي إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة وتناول الأدوية المناسبة إلى تقليل خطر حدوث ذلك مرة أخرى.
الأدوية بعد حادث الأوعية الدموية الدماغية تعتمد علي نوع الصابة، قد يصف الأطباء أدوية لتقليل خطر حدوث حادث الأوعية الدموية الدماغية مرة أخرى. إذا كنت تعاني من حادث الأوعية الدموية الدماغية الإقفاري (انسداد في أحد الأوعية الدموية في الدماغ) ، فمن المحتمل أن يصف الأطباء أدوية سيولة الدم. هذه أدوية تساعد على منع تكون الجلطات في الدم. إذا كنت تعاني من حادث الأوعية الدموية الدماغية النزفي (نزيف في المخ)، فلا ينبغي وصف أدوية سيولة الدم لأنها يمكن أن تجعل حالتك أسوأ. ومع ذلك، إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية نزفية، ولكنك أيضًا معرض لخطر الإصابة بحادث الأوعية الدموية الدماغية الإقفار ، فقد يوصي طبيبك بتناول ادوية سيولة الدم لأن الفوائد تفوق المخاطر.
هناك نوعان من أدوية منع تجلط الدم:
الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر. يعملون بطرق مختلفة:
الأدوية المضادة للصفيحات
هناك خلايا صغيرة في دمك تسمى الصفائح الدموية. عندما يتلف أحد الأوعية الدموية، تلتصق هذه الصفائح الدموية ببعضها البعض لتشكل جلطة دموية. تعمل الأدوية المضادة للصفيحات على منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض بسهولة، مما يقلل من خطر تكون جلطات الدم. بعض الأدوية المضادة للصفيحات الشائعة هي الأسبرين وديبيريدامول وكلوبيدوجريل.
مضادات التخثر
تعمل مضادات التخثر أيضًا على منع دمك من التجلط بسهولة. يفعلون ذلك عن طريق منع دمك من إنتاج بروتينات معينة، والتي تحتاجها الصفائح الدموية لمساعدتها على تكوين جلطة. تعمل مضادات التخثر أيضًا على جعل جلطات الدم الموجودة أكثر استقرارًا وأقل عرضة للانفصال والانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. بعض مضادات التخثر الشائعة هي الوارفارين ، ودابيجاتران إيتكسيلات ، وريفاروكسابان ، وأبيكسابان.
كيف تتعامل مع المرض؟
حادث الأوعية الدموية الدماغية يغير الحياة. يمكن أن يكون لها تأثير كبير عليك وعلى عائلتك. ولكن هناك حياة بعد الأصابة بحادث الأوعية الدموية الدماغية. مع المساعدة والدعم المناسبين، لن يكون من الضروري أن تمنعك حادث الأوعية الدموية الدماغية من فعل أي شيء تريد القيام به.
هنا في مركز كامبريدج للرعاية الطبية وإعادة التأهيل، سيكون فريقنا شريكًا لك في عملية الشفاء من المرض. سنعمل معك ومع المقربين لتحديد احتياجاتك والتخطيط لكيفية تلبية هذه الاحتياجات، مما يتيح لك تحقيق أفضل تعافي ممكن. كلما بدأت في وقت مبكر في إعادة التأهيل، كلما استقرت حالتك الطبية، كلما زادت احتمالية استعادة القدرات والمهارات المفقودة. ستتأثر إعادة التأهيل بخطورة حادث الأوعية الدموية الدماغية والمشاكل الناتجة عنها. الوقاية من حادث الأوعية الدموية الدماغية ممكنًا. من خلال التركيز على التحكم في عوامل خطر الإصابة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بشكل كبير. يمكن السيطرة على معظم هذه العوامل من خلال العيش بأسلوب حياة صحي بشكل عام. يعد الحفاظ على نظام غذائي صحي ونظام ممارسة الرياضة بداية رائعة. يتضمن ذلك تناول المزيد من الخضار وتقليل اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة، بالإضافة إلى تناول عدد صحي من السعرات الحرارية يوميًا. تشمل الأنواع الإضافية من الأطعمة التي يجب تجنبها تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والسكر والدهون الصلبة والحبوب المكررة. نظرًا لأن الوزن الزائد يشكل ضغطًا على الدورة الدموية، فمن المهم تجنبه. أيضًا، تجنب الكحوليات والتبغ قدر الإمكان، لأنهما قد يزيدان من خطر الإصابة بحادث الأوعية الدموية الدماغية.
تتطلب الرعاية وإعادة التأهيل في مركز إعادة التأهيل من إصابة حادث الأوعية الدموية الدماغية التابع لمركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل الوقت والصبر والخبرة. هنا في مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل ، يتم رعاية المقيمين من قبل فريقنا متعدد التخصصات. بعد التقييم، يعمل الفريق على برنامج إعادة تأهيل فردي، يهدف إلى مساعدة الأشخاص على استعادة أكبر قدر ممكن من الاستقلال، من خلال إعادة تعلم المهارات التي فقدوها، وتعلم مهارات جديدة وإيجاد طرق لإدارة أي إعاقات دائمة. أنت المريض. برنامج إعادة التأهيل الخاص بك مبني على أهدافك. كفريق، نحن هنا لدعمك جسديًا ونفسيًا لتحقيق أهدافك. لدينا فريق يقوم بتقييم وعلاج المرضى ذوي الإعاقات الوظيفية.
الطبيب الطبيعي مسؤول عن التقييم الطبي للمريض لتحديد مدى قدرته على الخضوع لبرامج العلاج وتقديم المشورة لبرامج العلاج المناسبة مثل التدخلات الدوائية وتسلل الأنسجة الرخوة وإحصار الأعصاب. بناءً على أهداف المرضى ورغباتهم وقدراتهم الجسدية، يضع الطبيب الطبيعي مع فريق من المعالجين الفيزيائيين والمعالجين الوظيفيين وأخصائيي النطق واللغة وممرضات إعادة التأهيل وأخصائيي التغذية وأخصائيي العلاج التنفسي خطة رعاية لتحقيق هذه الأهداف.
يشمل إعادة التأهيل أيضًا إدارة المثانة العصبية المنشأ والتشنج والعناية بأي حالات طبية أخرى قد تكون لديك مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، لضمان أنه يمكنك المشاركة بشكل كامل في برنامج إعادة التأهيل الخاص بك. يركز دور المعالج المهني (OT) على قدرة الشخص على المشاركة في أنشطة الحياة اليومية. تختلف هذه الأنشطة من شخص لآخر حسب القدرات والعمر. ينظر المعالج المهني في القدرات المعرفية للشخص وحركته وقدرته على إكمال المهام الوظيفية. قد تركز إعادة التأهيل اليومية الخاصة بك مع المعالج المهني على المهام اليومية مثل الغسيل وارتداء الملابس والأكل والشرب والكتابة أو بناء القوة في أطرافك لتكون قادرًا على إكمال المهام التي تهمك في المستقبل. قد نركز على تحسين التركيز أو الذاكرة أو حل المشكلات إذا تأثرت. سيساعدك المعالج المهني في تحديد الأدوار التي ترغب في العودة للمشاركة فيها.
قد يكون هذا رعاية أطفالك أو القيادة أو العودة إلى العمل أو أي شيء يحدده المريض ويمكن تحقيقه وواقعي. قد يرغب المعالج المهني في زيارة منزلك أو بيئة عملك (بموافقتك) لوضع أي عقبات أو حواجز قد تجعل العودة إلى هناك صعبة. إن مهمة المعالج المهني هي محاولة إيجاد حلول لأي مشاكل قد تنشأ. قد يكون هذا هو التوصية بالمعدات والتعديلات والتغييرات في البيئة.
يهدف أخصائي العلاج الطبيعي إلى إعادة تعليم المصاب الحركة والإحساس والتوازن لتمكينه من الوصول إلى إمكاناتك في التنقل الوظيفي. سوف يكملون تقييمات شاملة لقدراتك البدنية. سيركز برنامج إعادة التأهيل اليومي الخاص بك مع أخصائي العلاج الطبيعي على:
- إعادة تعلم كيفية أداء الحركات الأساسية، مثل النهوض من السرير والوقوف والمشي (إعادة تدريب المشي)
- تمارين علاجية للمساعدة في التعافي من خلال تقوية العضلات الضعيفة وتحسين التوازن والتناسق
- تعليمك طرقًا جديدة لإكمال المهام (تدريب خاص بالمهمة)
- التدريب على كيفية استخدام الأجهزة (تقويم العظام ، الأطراف الاصطناعية ، الكراسي المتحركة ، العصا والمشايات) للحفاظ على قدرتك على الحركة
- منع وإدارة السقوط
ستركز العلاجات المختلفة على الأهداف المحددة عند القبول. قد يستخدمون مجموعة متنوعة من التقنيات مثل أنشطة وزن الجسم والأوزان وآلات التمرين مثل الدراجة الثابتة أو جهاز المشي لتعزيز القوة والتحكم. قد يزودونك ببرنامج تمرين لإكماله بشكل مستقل.
يمكن أن يساعدك معالج النطق واللغة إذا كنت تعاني من مشاكل في التواصل أو البلع بعد الإصابة بسكتة دماغية. إذا تم تحديد المشاكل في هذه المناطق ، فقد يضعون خطة علاج للعمل على الأهداف التي حددتها. سيعمل المعالج مع المريض ومع العائلة ومقدمي الرعاية. الهدف من العلاج هو مساعدتك على استعادة أكبر قدر ممكن من مهارات الكلام واللغة، وقد يهدفون أيضًا إلى إيجاد طرق بديلة للتواصل ، على سبيل المثال ؛ باستخدام التكنولوجيا مثل الايباد. يعتمد مقدار العلاج على مدى الصعوبات التي تواجهك ومدى قدرتك على التركيز. يمكن أن تؤثر مشاكل البلع على سلامتك عندما يتجه الطعام أو الشراب بطريقة خاطئة إلى رئتيك بدلاً من معدتك.
هذا يمكن أن يعرضك لخطر الإصابة بالتهابات الصدر والالتهاب الرئوي ، وفي بعض الحالات قد لا تكون آمنًا لتناول الطعام أو الشرب. قد تؤثر صعوبات المضغ والبلع أيضًا على استمتاعك بالطعام ، لذلك قد يوصي معالج النطق بنظام غذائي متغير مثل الطعام الطري أو المفروم أو المشروبات السميكة. قد يقوم المعالج الخاص بك بتطوير برنامج علاجي لتقوية عملية البلع.
يساعد إعادة التأهيل المعالجين المهنيين وأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي النطق واللغة. إنهم يعملون بجد لمساعدة المعالجين على إكمال أفضل العلاجات الممكنة في الوقت المناسب وبطريقة فعالة. أحيانًا يكون زوجان من اليدين أفضل من يد واحدة. كما يساعد مساعدونا في إعادة التأهيل المرضى على ممارسة عمليات النقل، والمشي بمساعدة الوسائل وحضور الجلسات في الوقت المحدد.
أخصائيو التغذية لدينا هم أخصائيو رعاية صحية مدربون يقومون بتقييم متطلبات المريض الغذائية ووضع خطط علاج فعالة للتغذية. إنهم يحسبون ويصفون الكميات المناسبة من السعرات الحرارية والمواد المغذية في التغذية الاصطناعية ، وأنظمة غذائية / سوائل متناسقة معدلة وأنظمة غذائية تؤخذ عن طريق الفم. يضمن اختصاصي التغذية لدينا تلبية احتياجاتك الغذائية ويمكنه دعمك لإجراء تغييرات إيجابية على نظامك الغذائي. يحتاج الجسم إلى تغذية جيدة لإصلاحها بعد الإصابة ومن الضروري أن تفهم كيفية تزويد جسمك بالطاقة للمساعدة في أدائك على مدار اليوم. يتمثل دور اختصاصي التغذية في مساعدتك على بدء عادات صحية للمستقبل ، والحفاظ على وزن صحي أو تحقيقه ، والتأكد من أنك تتلقى نظامًا غذائيًا متوازنًا وصحيًا أثناء إقامتك في مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل.
يعتني فريق الأطباء لدينا (الأطباء الممارسون العامون) والممرضات برفاهيتك وتقدمك في الرعاية اليومية ويناقشونك ويساعدونك أنت وعائلتك ليلًا ونهارًا في المشكلات والرعاية الطبية وغير الطبية.
فريق إعادة التأهيل على درجة عالية من المهارة والدراية في تقييم وعلاج حادث الأوعية الدموية الدماغية. يتبع الفريق ممارسات المعيار الذهبي لضمان أن إعادة التأهيل الخاصة بك على أعلى مستوى وممارستها وفقًا لأحدث الأبحاث.
عند القبول في مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل، سيتم تقييمك من قبل فريق إعادة التأهيل في أقرب وقت ممكن.
سيقوم المعالجون بتقييم:
- إذا كان بإمكانك البلع بأمان وترتيب التغذية وفقًا للتقييم
- التنقل الآمن والفعال (على سبيل المثال، من سرير إلى كرسي)
- التواصل، بما في ذلك قدرتك على فهم التعليمات واتباعها ونقل الاحتياجات والرغبات
- الإدراك (الانتباه، الذاكرة، الإدراك المكاني، تعذر الأداء، الإدراك)
- الرؤية والسمع
- قوة العضلات والإحساس والتوازن
- قدراتك الوظيفية السابقة
- حالتك المزاجية
سيقوم الفريق بإكمال إجراءات النتائج بانتظام. هذه هي الأدوات المستخدمة في جميع أنحاء العالم مع الأشخاص الذين عانوا من حادث الأوعية الدموية الدماغية. تساعدنا هذه في قياس مدى تقدمك.
برنامج إعادة التأهيل بعد الحالات الحادة اعتمادًا على تقييمات المعالجين، سيتم وضع خطط العلاج والأهداف معك.
