الحبل الشوكي هو ذلك الجزء من الجسم الذي ينقل الرسائل من وإلى الدماغ إلى الأعضاء الأخرى. لذلك، فإن أي إصابة في هذا الجزء لها تأثير دائم خطير على العديد من جوانب حياتنا اليومية. يمكن أن يؤدي إلى فقدان جزئي أو كلي للإحساس والحركة. اعتمادًا على الموقع والشدة، قد تتسبب إصابة الحبل الشوكي بالقرب من الرقبة في حدوث شلل مؤقت أو دائم في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك، يمكن للمرضى التعافي بعد العلاج وإعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي. تشرح هذه المقالة كل ما تحتاج لمعرفته حول إصابة الحبل الشوكي.
جدول المحتويات
ما هي اصابة النخاع الشوكي؟
النخاع الشوكي عبارة عن مجموعة من الأعصاب والأنسجة الأخرى التي تساعد الجسم على أداء وظائفه المختلفة. إصابات الحبل الشوكي تختلف من إصابات خفيفة الي إصابات شديدة وتؤثر على أجزاء متعددة من الجسم مما قد تؤدي إلى إعاقة دائمة. إنه أمر مدمر ومحبط لكل من المرضى والمتخصصين في الرعاية الصحية. ومع ذلك، فإن الفهم الأفضل للفيزيولوجيا المرضية وإعادة التأهيل يمكن أن يساعد في التغلب على هذه الحالة العصبية المتغيرة للحياة. عادة ما تكون إصابات الحبل الشوكي نتيجة حوادث عنيفة وغير متوقعة. يشعر المرضى الذين يعانون من إصابات طويلة الأمد في النخاع الشوكي بتحول كامل في حياتهم الاجتماعية والعاطفية.
ما هي الأنواع الشائعة لإصابات الحبل الشوكي؟
اعتمادًا على شدة الإصابة ، هناك نوعان رئيسيان من إصابات الحبل الشوكي ، كاملة وغير كاملة أو جزئية.
كاملة
قد تسبب إصابة الحبل الشوكي الشديدة والكاملة شللًا تامًا. الشلل الرباعي هو خلل وظيفي في الأطراف الأربعة ناتج عن حادثة شديدة ومؤلمة. ومع ذلك ، فإن خلل في الأطراف السفلية هو الشلل النصفي الذي يصيب جانبي الجسم.
غير كاملة
إذا كانت الإصابة خفيفة أو غير كاملة، تعمل بعض الوظائف على أحد جانبي الجسم أو كلاهما. هذا يعني أن هناك القليل من التواصل بين الدماغ والجسم على طول مسارات محددة.
العديد من إصابات الحبل الشوكي الأخرى الأقل شيوعًا والتي تؤثر على أجزاء معينة من الحبل الشوكي هي:
- متلازمة الحبل الأمامي تسمى أيضًا متلازمة الحبل البطني (نقص تدفق الدم أو الأكسجين إلى الثلثين ولكن ليس الجزء الخلفي من الحبل الشوكي مما يؤدي إلى فقدان الحركة والألم والإحساس بالحرارة)
- متلازمة الحبل المركزي (غالبًا ما تحدث بسبب التمدد المفرط للرقبة مما يؤدي إلى خلل في الذراعين)
- متلازمة الحبل الخلفي (الناتجة عن الصدمة والأورام والتصلب المتعدد وضغط أي طول من الحبل الشوكي مما يؤدي إلى فقدان اللمس الخفيف والاهتزاز والحواس)
- متلازمة براون سيكارد (تحدث عادةً بسبب ورم أو إصابة بنقص التروية أو عدوى أو ثقب أو تصلب متعدد يؤدي إلى فقدان الوظيفة الحركية من جانب واحد وفقدان الإحساس في الجانب الآخر من الجسم)
- مرض ذنب الفرس (الناجم عن إصابة في جذر العصب مما يؤدي إلى ضعف الساقين وسلس الأمعاء واحتباس البول والخلل الوظيفي الجنسي)
- إصابة المخروط النخاعي (إصابة أو مرض يصيب قلب الأعصاب داخل جذر العصب ويؤدي إلى خلل وظيفي في الساق والمثانة والقدرات الجنسية)
- ارتجاج الحبل الشوكي (الناتج عن نتوء في الحبل الشوكي يسبب اضطرابًا في الرسائل من وإلى الدماغ لمدة 24-48 ساعة مع احتمال عودة الوظيفة)
- متلازمة الحبل النطاقي (هو ارتباط الحبل الشوكي بالأنسجة المحيطة به والذي يتم اكتشافه في مرحلة الطفولة المبكرة أو لاحقًا ويتطلب جراحة لتخفيف الألم)
- أمراض السنسنة المشقوقة والأنبوب العصبي (تحدث أثناء نمو الجنين حيث لا يتشكل الحبل الشوكي في المساحة المغلقة للفقرات التي تتطلب جراحة قبل الولادة أو بعدها)
ما هي أسباب وأعراض إصابة الحبل الشوكي؟
تحدث إصابات الحبل الشوكي عادةً بسبب الإصابات التي تلحق الضرر بالفقرات أو الأربطة أو النخاع الشوكي نفسه. تنتج الإصابة الصادمة عن ضربة مفاجئة للعمود الفقري تسبب كسورًا وخلعًا أو سحقًا أو ضغطًا لفقرة أو أكثر (أقراص). جرح من طلق ناري أو سكين مخترق يسبب هذا النوع من الإصابات. في بعض الأحيان، يؤدي النزيف والتورم والالتهاب وتراكم السوائل حول الجرح إلى مزيد من الضرر للحبل الشوكي ووظائفه. التهاب المفاصل، والسرطان، والالتهابات ، والتورم، أو تجديد القرص هي أسباب إصابات الحبل الشوكي غير الرضحية.
أضرار تلحق بالدماغ والجهاز العصبي المركزي
يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والنخاع الشوكي. النخاع الشوكي عبارة عن مجموعة من الأعصاب والأنسجة الرخوة التي تؤدي وظائف حركية. إنه المسار الذي يتحكم في الإشارات من وإلى الدماغ إلى أجزاء الجسم الأخرى. لذلك، فإن أي إصابة بالجهاز العصبي المركزي قد تسبب خللاً وظيفيًا في أي جزء من الجسم.
تلف الألياف العصبية
تشير الأبحاث الطبية إلى أن أي ضرر رضحي أو غير رضحي يلحق بالحبل الشوكي يؤثر على الألياف العصبية التي تمر عبر المنطقة المصابة. قد يؤدي إلى خلل جزئي أو كامل في العضلات المتصلة بتلك الألياف العصبية. عادةً ما تؤثر إصابات الصدر وإصابات القطنية (أسفل الظهر) على الساقين والأمعاء والمثانة والجذع والأداء الجنسي للجسم. وبالمقارنة، فإن إصابة العنق (الرقبية) قد تسبب خللاً في الذراعين ونظام التنفس. الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي حول العالم هي
حوادث السيارات
حوادث السيارات هي السبب الرئيسي لإصابات الحبل الشوكي. تشير الأرقام إلى أن أكثر من نصف إصابات الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي تحدث بسبب حوادث السيارات والدراجات النارية العنيفة على الطرق.
السقوط
الإصابات الناجمة عن السقوط شائعة بين السكان فوق سن 65. تحدث حوالي 31٪ من إصابات الحبل الشوكي بسبب السقوط.
أعمال العنف
تتسبب أعمال العنف المختلفة أيضًا في إصابات النخاع الشوكي لدى الأشخاص. تشمل أعمال العنف الهجمات بالرصاص أو بالسكاكين التي تلحق الضرر بالفقرات مسببة شللًا غير كامل أو كامل. يعاني حوالي 13٪ من الأشخاص من إصابات في النخاع الشوكي بسبب تورطهم المباشر أو غير المباشر في أعمال عنف.
إصابات الرياضة والاستجمام
تحدث هذه الإصابات عادة لللاعبين أثناء أداء الأنشطة الرياضية المختلفة. 10٪ من إصابات الحبل الشوكي في العالم بسبب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية والترفيهية. تسبب لعبة الكريكيت والهوكي وكرة القدم والعديد من الرياضات المائية إصابات في الحبل الشوكي.
الأمراض
يعاني العديد من المرضى من إصابات في النخاع الشوكي بسبب السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب حول النخاع الشوكي. يعاني واحد من كل أربعة أشخاص من إصابة في المخ والحبل الشوكي بسبب شرب الكحول.
قد تشمل أعراض إصابة الحبل الشوكي
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- صعوبة أو عدم القدرة على تحريك ساقيك أو يديك
- مشاكل في المشي
- صداع الراس
- فقدان الوعي
- ألم وضغط وتيبس حول منطقة الرقبة أو الظهر
- وضع غير طبيعي للرأس أو خلل في التوازن
- خدر في الأطراف
كيف يتم تشخيص اصابة النخاع الشوكي؟
الخطوة الأولى في تشخيص إصابة الحبل الشوكي هي الفحص من قبل أخصائي الرعاية الصحية الذي يضمن التنفس وحسن أداء الشعب الهوائية. يراقب الأطباء أيضًا الأداء العصبي للمريض من خلال اختبار قدرة الساقين أو الذراعين علي الاحساس. الخطوة التالية هي التصوير، ويوصي الأطباء بإبقاء المريض في طوق الرقبة الصلب وعلى لوح العمود الفقري.
أدى التقدم في المجال الطبي إلى إدخال آلات تشخيص حديثة مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد الكسور، بينما يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي على اكتشاف النخاع الشوكي نفسه ويكشف عن جلطات الدم أو الأقراص المنفتقة أو أي كتلة أخرى في المنطقة المصابة أو حولها.
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية بخصوص إصابة الحبل الشوكي؟
قد يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية إذا كان يعاني من أي من الحالات التالية بعد الصدمة
- ألم شديد أو ضغط في الرقبة أو الظهر
- ضعف التنفس
- كتل غير عادية على الرأس أو العمود الفقري
- فقدان جزئي أو كامل للسيطرة على أي جزء من الجسم
- سلس البول أو احتباس في الأمعاء أو البول
- فقدان الإحساس في اليدين والساقين والأصابع والقدمين
- أحاسيس غير طبيعية في الصدر
علاج اصابات النخاع الشوكي
اعتمادًا على طبيعة وشدة إصابة الحبل الشوكي، فإن العلاجات الجراحية وغير الجراحية شائعة. ومع ذلك، يوصي الأطباء بقبول المرضى في وحدة العناية المركزة في كلتا الحالتين. تشمل العلاجات غير الجراحية المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري، والحفاظ على اسقرار ضغط الدم، ومراقبة أداء القلب والأوعية الدموية، والعلاج الفوري للعدوى، وضمان التهوية الكافية ومراقبة نظام التنفس لدى المرضى.
ومع ذلك، إذا كان الحبل الشوكي يبدو مضغوطًا أو كانت هناك جلطة دموية ، فقد يوصي الطبيب بأخذ المريض إلى غرفة العمليات لإجراء الجراحة.
ما هو دور إعادة التأهيل لمرضى إصابات النخاع الشوكي؟
إعادة التأهيل ضرورية لمرضى إصابات النخاع الشوكي لمساعدتهم أو تعليمهم أداء الأنشطة اليومية بطرق جديدة. بهذه الطريقة فقط يمكن للمرضى الحصول على الاستقلال بمرور الوقت. في البداية، من الضروري إعادة التأهيل تحت الرعاية الحادة. ومع ذلك، يمكنك اصطحاب المرضى إلى أي مرفق إعادة تأهيل بناءً على توصيات الأخصائيين الاجتماعيين والمتخصصين في الرعاية الصحية.
الخاتمة
قد تكون المعلومات الواردة في المقالة بأكملها مفيدة لمرضى إصابات الحبل الشوكي وأسرهم لمساعدتهم على الخروج من المشكلة. ولكن، استشر الطبيب دائمًا في حالات طوارئ محددة وحدد منشأة إعادة التأهيل بناءً على توصياتهم.
لماذا سي ام ار سي ؟
تعد مستشفى سي إم آر سي العربية السعودية المزود المتخصص لخدمات الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل في المملكة العربية السعوديه، والتي تم تصميمهم كمستشفى متكاملة لإعادة التأهيل والرعاية طويلة الأجل بسعة ٦٦ سريراً.
توفر مستشفى سي إم آر سي العربية السعودية نهجًا إكلينيكيًا متعدد التخصصات لخدمات الفطام المخصصة للبالغين والمراهقين والأطفال. إن أفضل خدمات إعادة التأهيل ليست فقط هدفنا ولكن هدفنا النهائي هو تخصيص خطة الرعاية لكل مريض والتأكد من دمج أسرة المريض وأفرادها في خطة العلاج.
عند انضمامك الى مستشفى سي ام ار سي للحصول على أي نوع من خدمات إعادة التأهيل لدينا أو حتى للحصول على رعاية طويلة الأمد ، ستشعر كما لو كنت في #منزلك الثاني.
