هل تعاني حاليًا من ألم في مفاصلك أو عضلاتك أو عظامك؟ إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي هو شكل ممتاز من العلاج يمكن أن يساعدك على التعافي من الإصابة والألم. سواء كنت تعاني من حالة مزمنة مثل التهاب المفاصل أو إصابة أكثر حدة مثل الكسر، فإن منشور المدونة هذا سيعلمك كيفية الاستفادة من العلاجات المختلفة. يهدف منشور المدونة هذا إلى تثقيف الأشخاص حول ما يستلزمه إعادة التأهيل العضلي الهيكلي (MR) والدور الذي يمكن أن يلعبه في تعافي شخص ما بعد الإصابة.
جدول المحتويات
ما هو إعادة التأهيل العضلي الهيكلي؟
إعادة التأهيل العضلي الهيكلي هو فرع من فروع الطب الذي يركز على علاج الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الجهاز العضلي الهيكلي وعيوب وظيفية في المريض ناتجة عن تغييرات في التشريح الطبيعي أو انحرافات عنه. يمكن تعريف إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي على أنه علاج لمشاكل العضلات والهيكل العظمي المزمنة أو الحادة. قد تحتاج إلى هذا النوع من العلاج إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل، أو كسر، أو انزلاق غضروفي، أو تضيق في العمود الفقري، أو حالات مؤلمة أخرى.
يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الألم المرتبط بتلف الأنسجة الرخوة، وهو أمر شائع بعد الجراحة.
تعد مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي شائعة جدًا – فهي تؤثر على ما يقرب من 50٪ من السكان. لذلك قد تتفاجأ عندما تعلم أن ما لا يقل عن 200,000 شخص يعانون من إصابات رضحيه كل عام. الإصابات الرضية شائعة جدًا.
بالنسبة لهؤلاء 200,000 شخص ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية – بما في ذلك فقدان الوظيفة، والألم المزمن، وحتى قد تكون قاتلة. لذلك، من الضروري أن نتعلم كيفية منعها وإدارتها.
تم تقدير معدل المضاعفات للإصابات الرضية بين 50 و 80٪. هذا يعني أنه إذا تعرض الفرد لإصابة رضحية ، فمن المرجح أن يتعرض لشكل من أشكال الإصابة في هذه العملية.
من الشائع جدًا أن تستغرق هذه الإصابات وقتًا طويلاً للشفاء ، ولكن هذا هو بالضبط ما يحدث في إعادة التأهيل العضلي الهيكلي. يمكن أن تكون الحركات البسيطة مؤلمة للغاية ويمكن أن تسبب الحركة المؤلمة مزيدًا من المشاكل.
يمكن أن تكون مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي أكثر حدة من مجرد التواء أو إجهاد. يمكن أن تتضمن إصابات مثل الكسور وتلف الأعصاب وعدم استقرار المفاصل وحتى التشوهات.
وبالتالي، فإن إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي هي عملية طويلة الأمد. قد يستغرق التعافي شهورًا أو سنوات ، لذلك يجب أن علي المرضي ان يكون لديهم الحافز للبقاء علي مسار التأهيل لفترة طويلة.
هناك أهداف أساسية لإعادة التأهيل:
- لاستعادة و / أو الحفاظ على وظيفة الجزء المصاب من الجسم إلى أفضل مستوى ممكن.
- لتحسين تحمل النشاط البدني (مقدار الوقت الذي يمكن للمريض المشاركة فيه في برنامج التمرين).
- لتحسين الاستقلال الوظيفي (أو القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية).
- للسيطرة على الألم والأعراض المرتبطة به (لمنعه من إعاقة تقدم إعادة التأهيل).
- لتقليل مخاطر تكرار الإصابة.
كيف تعمل إعادة التأهيل العضلي الهيكلي؟
غالبًا ما يكون إعادة تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي مزيجًا من التمارين العلاجية وعلاجات التلاعب اليدوي. تساعد التمارين العلاجية على تقوية المنطقة الضعيفة، كما أن العلاجات اليدوية ستخفف الضغط عن المفاصل والعضلات. يساعد الجمع بين هذين العلاجين في تقليل الألم في المنطقة، وتحسين القدرة على الحركة، ويمكن أن يزيد من طول الوقت الذي يمكنك أن تقضيه في أداء الأنشطة البدنية.
تأثير حالات وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي
كثير من الناس في هذا العصر يعانون من الألم. يمكن أن يكون الألم نتيجة للعديد من الحالات الطبية المختلفة. والحالة العضلية الهيكلية واحدة منها. تعد الإصابات والعضلات الهيكلية السبب الرئيسي للألم الذي يعاني منه الأشخاص غير المصابين بالسرطان.
العضلات والمفاصل والأربطة والأوتار والعظام كلها حيوية لوظيفة الجسم. إنها تسمح للجسم بالانحناء والتدوير والتمديد للحفاظ على الموقف والحركة. تتكون العضلات من ألياف عضلية مقلصة تخزن الطاقة لفترات قصيرة من العمل مثل القفز أو الراحة. تحتوي ألياف العضلات المقلصة على اللييفات العضلية (سلسلة من الخيوط التي يمكن العثور عليها في كل من العضلات ذات النتوء البطيء والعضلات السريعة النتوء) والتي ترتبط بنهايات الخيوط العضلية الطويلة. تصطف هذه الخيوط العضلية في سلاسل طويلة. تسمح هذه السلاسل للعضلات بالتقلص بشكل متكرر، مما يسمح للحركة بالحدوث في أوقات مختلفة ثم التوقف.
يمكن أن يساعد هذا التفسير لبنية العضلات في فهم بعض الإصابات الشائعة التي تحدث عند إصابة العضلات – الإصابات التي يمكن أن تؤدي إلى ألم مزمن. على وجه الخصوص، من المهم فهم كيفية تسبب الضرر في حالات الألم المزمن – يمكن أن يحدث الضرر داخل ألياف العضلات أو الأنسجة العضلية وتلف خارج ألياف العضلات أو خارج مجموعة من ألياف العضلات.
تتمتع ألياف العضلات بالعديد من طبقات الحماية ، وكلها تحتاج إلى التلف حتى تتأذى العضلة. تربط الطبقة الخارجية (epimysium) عضلة واحدة بالعظم ويمكن أن تتأثر بالالتواءات أو الإجهاد أو مجرد الإفراط في الاستخدام (من بين أشياء أخرى). الطبقة التالية هي طبقة النسيج الطلائي للحزمة العضلية والتي تحيط بالليف العضلي الفردي داخل الألياف العضلية. يمكن أن يحدث الألم الناجم عن الإصابة في حالة تلف هذه الطبقة. إذا كان الألم كبيرًا بدرجة كافية، فقد يتعين إزالة الألياف العضلية واستبدالها.
الطبقة الوسطى (ميوفيبريل) هي المكان الذي تحدث فيه معظم القوة والنشاط. انترلوكين 6 – السيتوكين الذي تنتجه الخلايا المناعية والخلايا البلعمية والخلايا الأخرى – ضروري لإصلاح العضلات وإصلاح الأنسجة. ومع ذلك، يؤدي الإجهاد المتكرر إلى تراكم الإنترلوكين 6 في مجرى الدم. يؤدي إلى إصلاح أقل للعضلات في موقع الإصابة ويمكن أن بضع ضغط علي القلب.
الألياف العضلية الأعمق هي الأكثر سمكًا والأكثر عددًا وتسمى الشبكة الساركوبلازمية. تساعد علي المحافظة علي العضلات من خلال إزالة الماء من الخلايا. تؤدي الإصابة إلى إطلاق الهيستامين الذي يؤدي إلى تورم الخلايا. هذا يمكن أن يغير طريقة عمل العضلات، وبالتالي يغير الإحساس بالألم.
من المهم أن نفهم دور السيتوكينات في الاستجابة الالتهابية ، والتي يُنظر إليها على أنها مكون رئيسي في معالجة مستقبلات الألم. يتم إطلاق السيتوكينات أثناء الاستجابة للإصابة، والتي يمكن أن تساعد في الإصلاح والتعافي. ومع ذلك، يمكن للكثير من السيتوكينات الشديدة أو الحادة أن تزيد الألم لأنها يمكن أن تتسبب في تسرب السوائل من الأوعية الدموية وتسريبها الي موقع الإصابة.
يوفر الدور المهم للسيتوكينات في الاستجابة الالتهابية أيضًا نظرة ثاقبة لدور انترلوكين-6 في آلام العضلات. ينتج الجسم انترلوكين-6 عند إصابة الأنسجة العضلية. يحتاج الجسم إلى انترلوكين-6 لإصلاح ألياف العضلات. ومع ذلك ، فإن الإفراط في إنتاج انترلوكين-6 يوقف الإصلاح. لقد ثبت أن الإفراط في إنتاج انترلوكين-6 يسبب التعب ويزيد من مستقبلات الألم. بدون الإصلاح، ترسل مستقبلات الألم إشارة تجعل الشخص يشعر وكأنه يتعرض للضرب.
المرضى الذين يعانون من آلام إصابات الجهاز العضلي الهيكلي لديهم عامل مشترك وهو الاكتئاب في معظم الحالات. يسبب الاكتئاب عدم وجود الدافع للقيام بأي نشاط. عدم النشاط يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وقد يؤدي إلى المزيد من الأمراض المزمنة.
هذه الحالة هي أيضًا من بين مسببات الإعاقة البشرية بين السكان في جميع أنحاء العالم. كما تم تصنيفها في المرتبة الرابعة، مع وجود انخفاض الرفاهية في المرتبة الثالثة.
الأنسجة الضامة والغضاريف والمفاصل والعضلات هي بعض الأجزاء المرتبطة بالألم. قد تتسبب بعض الحالات في تلف العضلات والهيكل العظمي.
فيما يلي بعض حالات الجهاز العضلي الهيكلي التي قد تتطلب من مقدم الرعاية الصحية أو المعالج التحقق منها.
كسور رضحية
عانى معظم الناس من كسر في العظام لمرة واحدة على الأقل في حياتهم. لكن بعض الكسور ليست سيئة مثل غيرها. هناك أربعة أنواع من الكسور، تتراوح من الكسور البسيطة إلى الكسور الحرجة.
يتعافى المرضى الذين يعانون من كسور بسيطة في المنزل أثناء تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بالإضافة إلى العلاج الإضافي. من ناحية أخرى، فإن الكسر الرضحي هو كسر حرج. يحدث هذا بسبب تطبيق الكثير من القوة على جزء من الجسم. يمكن أن تؤدي حالات مثل هشاشة العظام إلى كسر رضحي أيضًا. هشاشة العظام تترك العظام اضعف من المعتاد مما يؤدي إلى ارتفاع معدل خطر التعرض للكسر أثناء الاصطدام. تسمى هذه الحوادث بالكسور المرضية.
يختلف علاج الكسر باختلاف موضع الكسر وشدته.
يؤثر نظام الهيكل العظمي على الجسم ككل. يتكون من عدة عظام مختلفة تدعمها الأربطة والأوتار. تشمل أجزاء الجسم التي تتأثر في الغالب بالكسور ما يلي:
- الأيدي
- المرفق
- الركبتين
- الكاحلين
- الذراع
- المعصمين
- القدم
- الأرجل
- الأصابع
قد تشمل علامات الكسر ما يلي:
- الألم
- حركة محدودة
- الالتهاب
- كدمات
- ليونة
- الاحمرار
- الدفء
- تشوه الجزء
- تلون
- انحناء جزء الجسم بشكل غير طبيعي
على الرغم من أن كل هذه العلامات تشير إلى حدوث كسر، إلا أنه يتم إجراء المزيد من الاختبارات لتأكيد وجود الكسر. الاختبارات الأكثر شيوعًا المستخدمة هي الأشعة السينية، وفحص العظام، والتصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد الأشعة المقطعية والفحص المقطعي أيضًا كثيرًا في هذه العملية.
تعالج الجبائر والجبائر الكسور وهي ما يستخدمه أخصائيو الرعاية الصحية. الفكرة المطبقة هي أنه من المفترض أن يتم دفع العظم الذي تعرض للكسر إلى مكانه. الأدوية المسكنة للألم تخفف آلام المرضى. في حالة حدوث كسر شديد ، يتم إجراء الجراحة للمساعدة في العلاج.
جراحة العمود الفقري
العمود الفقري هو عظم حيوي للغاية. تمر الأعصاب التي تربط أجزاء الجسم بالدماغ عبر هذا العظم. ومن ثم فإن إصابة هذا العظم الرقيق يمكن أن تسبب إعاقة دائمة للمريض. بعض حالات الإعاقات هي إصابة في العمود الفقري.
قد تكون الجراحة مطلوبة عندما يتعلق الأمر بإصابات الحبل الشوكي كعملية علاج. تتسبب احيانًا الجراحة في هشاشة العظام أيضًا بسبب كسر معقد.
تعتمد العمليات الجراحية المتنوعة التي يتم إجراؤها على المرضى على حالة المريض والإجراءات. تسمى جراحات الحبل الشوكي أحيانًا جراحة الظهر.
فيما يلي بعض العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على إصابة الحبل الشوكي:
- استئصال الصفيحة الفقرية
- استئصال القرص
- الالتحام الشوكي
- بضع الثقبة
- الزراعات
- استبدال القرص
يحمل كل من الإجراءات التالية مجموعة من المخاطر والفوائد وكذلك العيوب المحتملة. إعادة التأهيل صحية للأشخاص الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري.
تمرين الإطالة ، العلاج الدوائي ، العلاج الطبيعي ، والعلاج المهني هي استراتيجيات يقدمها إعادة التأهيل لشفاء أفضل.
تنظير المفصل
يتم تحديد المشاكل التي تؤثر على المفاصل باستخدام تنظير المفاصل. إنها مهمة غير معقدة نسبيًا وتحتاج فقط إلى شق صغير حتى يتم التشخيص. لكي تتم العملية ، يجب أن تتوفر كاميرا ألياف ضوئية.
يجب بعد ذلك إدخال الكاميرا في المفصل المصاب من خلال شق للحصول على صورة مثالية للمفصل المصاب. يتم عرض الصورة على شاشة عالية الوضوح حيث يمكن للطبيب أو مقدم الرعاية الصحية رؤية الصورة بدقة. غالبًا ما توفر العملية بيانات تؤدي إلى تشخيص دقيق.
النظافة السليمة ضرورية للتأكد من عدم إصابة جزء الشق بالعدوى في العملية وبعد التشخيص. تتضمن إعادة التأهيل بعد هذه العملية تمرينين يساعدان في تقوية أوتار العضلات والعظام لتجنب حدوث مماثل في المستقبل.
إعادة بناء الأطراف
إنها عملية تساعد من حيث تصحيح طول وشكل الطرف البشري. يتم إجراؤها على المريض إذا تسبب الشكل أو الطول في حدوث اضطراب في الأداء الوظيفي للمريض.
يعد تثبيت المفاصل وتصحيح الوضع ومحاذاة العظام من بعض التقنيات المستخدمة للمساعدة في إجراء إعادة بناء العظام. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتحليل المريض أولاً.
بعد هذه العملية ، يُنصح بإعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج.
إعادة التأهيل طويل الأمد لحالة الجهاز العضلي الهيكلي
تحتاج الإجراءات الجراحية المتعلقة بحالة وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي إلى الرعاية بعد ذلك نظرًا لأن الشفاء التام يستغرق وقتًا. لكنها تصبح معقدة في الحالات التي تسبب فيها هذه الحالة الإعاقة.
للحصول على رعاية مناسبة ، يُنصح بإعادة التأهيل على المدى الطويل. يحصل المريض على مساعدة من طاقم طبي مؤهل أربع وعشرون ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع ؛ طوال الوقت. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية أيضًا متابعة المريض بسهولة، والتخفيف من ضغوط السفر على المريض.
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية المحترفين أن يكونوا جزءًا من برنامج إعادة التأهيل. للتأكد من تقييم المرضى في هذه المرافق جيدًا قبل إجراءات العلاج. العلاج المهني المقدم في هذه المرافق يساعد المرضى على استعادة حركتهم بعد الجراحة.
يعد الوصول إلى خبراء الرعاية الصحية الذين يأتون بقائمة من التمارين لتعزيز تعافي المريض أيضًا ميزة لمركز إعادة التأهيل. يقوم مقدمو الرعاية الصحية المحترفون بمساعدة المريض من حيث الأدوية ، من مضادات الالتهاب إلى أدوية تخفيف الآلام.
الخاتمة
تسبب إصابات العضلات والعظام الكثير من الألم للعديد من الأشخاص الذين يعيشون في جميع أنحاء العالم. لكن يمكن تخفيف الألم كما رأينا. ومع كل الاكتشافات الطبية التي يتم إجراؤها كل يوم ، يوجد دائمًا ضوء في نهاية النفق.
لماذا سي ام ار سي ؟
يعد مركز كامبريدج للطب وإعادة التأهيل المزود المتخصص لخدمات الرعاية طويلة الأمد وإعادة التأهيل في المملكة العربية السعوديه، والتي تم تصميمهم كمستشفى متكاملة لإعادة التأهيل والرعاية طويلة الأجل بسعة ٦٦ سريراً لكل.
توفر كامبريدج نهجًا إكلينيكيًا متعدد التخصصات لخدمات الفطام المخصصة للبالغين والمراهقين والأطفال. إن أفضل خدمات إعادة التأهيل ليست فقط هدفنا ولكن هدفنا النهائي هو تخصيص خطة الرعاية لكل مريض والتأكد من دمج أسرة المريض وأفرادها في خطة العلاج.
عند انضمامك الى مستشفى سي ام ار سي للحصول على أي نوع من خدمات إعادة التأهيل لدينا أو حتى للحصول على رعاية طويلة الأمد ، ستشعر كما لو كنت في #منزلك الثاني.
