ما هي متلازمة غيلان باري (GBS)؟
تعد متلازمة غيلان باري (جي –يان – باه- ريه) مشكلة في نظامك الحسي. إنه يسبب قصور العضلات ، وفقدان ردود الفعل، والتنميل أو الارتعاش في ذراعيك وساقيك ووجهك وأجزاء مختلفة من الجسم.
يمكن أن تحدث متلازمة غيلان باري (GBS) فقدان الحركة وتؤدي إلى الإغماء. في أي حال يتحسن الكثير من الناس مما يقلل من المشكلات الدائمة.
متلازمة غيلان باري غير شائعة.
ما الذي يسبب متلازمة غيلان باري؟
ليس للمتخصصون أدنى فكرة عن أسباب GBS.. بل يظنون أن الأعصاب تتعرض للهجوم من قِبل بنية الحماية الخاص بجسمك (بنية المناعة). وهذا ما يسمى مرض الجهاز المناعي.
في GBS ، يهاجم الجهاز المناعي غطاء (الغمد المياليني) لأعصاب معينة. هذا يسبب الأذى العصبي.
ما هي الملوثات التي قد تسبب متلازمة غيلان باري؟
يبدأ GBS في أغلب الأحيان في التأثير على الأعصاب بعد تعرضك لتلوث فيروسي أو بكتيري. في كثير من الأحيان بعد مرض الرئتين أو المعدة والجهاز الهضمي.
تشمل الملوثات التي قد تؤدي إلى حدوث المتلازمة :
- (العطيفة الصائمية) والتي يمكن أن تسبب نوعًا من أذى غذائي.
- الميكوبلازما (جراثيم المفطورات) ، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي.
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، والذي يمكن أن يسبب الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق ، وتورم الأعضاء ووهن عام.
- فيروس إبشتاين بار (EBV) ، والتي يمكن أن تسبب تحول عدد كريات الدم البيضاء إلى (أحادي).
- الفيروس النطاقي الحماقي ، الذي يمكن أن يسبب جدري الماء وهريس نطاقي.
تتضمن مظاهر متلازمة غيلان باري:
- تنميل أو ارتعاش في قدميك وبين الحين والآخر حول الفم والشفتين.
- قصور العضلات في ساقيك وذراعيك وجوانب وجهك.
- مشكلة في الكلام والعض والبلع.
- القدرة الغير كافية على تحريك عينيك.
- ألم في الظهر.
غالباً, لا تبدأ الآثار الجانبية, التنميل أو الارتعاش في أصابع اليد والقدم. على مدار أيام إلى أسابيع ، يوجد قصور في العضلات في الساقين والذراعين.
يجب أن تتلقى العلاج في عيادة الطوارئ في أول أسبوعين. هذا على أساس أن GBS يمكن أن يكون خطيرًا إذا انتشر القصور في العضلات التي تتحكم في التنفس والنبض ووزن الدم.
في عيادة الطوارئ ، قد تحصل على عملية نقل بلازما أو جلوبيولين في الوريد (IVIG).
- في عملية نقل البلازما ، تتم إزالة الدم من الجسم. يتم طرد الأجسام المضادة المؤذية من الدم ، وبعد ذلك يتم إعادة الدم إلى جسمك.
- في عملية نقل وريدي للبلازما ،)نقل البلازما) تضاف الأجسام المضادة إلى دمك.
قد تمكّن هذه الأدوية جسمك من مواجهة المرض وقد تسرع من استشفائك في حالة استخدامها عند إصابتك بمتلازمة GBS في البداية.
قد تحتاج إلى ثلاث سنوات أو أكثر للشفاء من GBS. بل أكثرمن ذلك المشكلة أن متلازمة GBS يمكن أن تعود مجدداً.
في حال كنت تعاني من قصور شديد في العضلات ، فقد تحتاج إلى علاج جسدي أو فيزيائي. على الأرجح ستحتاج أن تقوم بالتمارين الرياضية مما يسمح لك باستعادة قوة العضلات وتطورها. قد تحتاج إلى مساعدة في جميع المهام اليومية لبعض الوقت.
يتمثل العلاج الأساسي لـمتلازمةGBS في مواجهة التعقيدات والإشراف عليها (مثل مشاكل التنفس أو الملوثات) وإعطاء اعتبار ثابت حتى تبدأ المؤشرات بقطع أشواط كبيرة هذا قد يشمل:
- تخفيف مشاكل التنفس ، بعض الوقت باستخدام جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي).
- رصد النبض.
- توفير الدعم الكافي إذا كنت تعاني من مشاكل العض والبلع.
- معالجة مشكلات المثانة والقناة الهضمية.
- استخدام إعادة التأهيل النشط للمساعدة في الحفاظ على قوة العضلات والقدرة على التكيف.
- تفادي وعلاج الصعوبات ، على سبيل المثال الالتهاب الرئوي أو تكتلات الدم في الساقين أو أمراض المسالك البولية.
تعتمد المعالجة الأخرى لمتلازمة غيلان باري (GBS) على مدى حدة المؤشرات لديك. يتم معالجة الحالات الشديدة منGBS بالعلاج المناعي ، والذي يتضمن علاج البلازما أو الجلوبيولين المقاوم عن طريق الوريد (IVIG). يتم تزويد العلاج في عيادة الطوارئ. يبدأ بعد أن تم تشخيص أن GBSبدأ بالانحدار. تميز الاستخدام المبكر لهذين الدواءين بفاعلية كبيرة والذي من شأنه أن يقلل من المضاعفات. لا يتفوق إحدى الدوائين على الآخر ويستفيد المريض من مزايا كل منهما في العلاج.
يعد الفحص الدقيق أمرًا حيويًا وسط فترات بداية GBS نظرًا لأن مشاكل التنفس والتعقيدات الخطرة الأخرى يمكن أن تحدث في غضون 24 ساعة بعد ظهور المظاهر لأول مرة.
- يعد الدخول إلى عيادة طبية أو وحدة طوارئ بشكل متكرر أمراً مطلوباً عندما يزيد قصور العضلات بسرعة. قد يؤثر قصور العضلات السريع على العضلات التي تتحكم بالاسترخاء. في مثل هذه الحالات ، قد يكون الاستخدام المؤقت لجهاز التنفس الصناعي مهمًا ليمكنك من الاستنشاق إلى أن تستطيع التنفس بمفردك مجدداً.
- قد تكون مراقبة المرضى الخارجيين بعناية أمرً كافياً في المواقف التي لم ينتج فيها قصور كبير في العضلات. من المهم أن نتابع عن كثب أي علامات تدل على أن الحالة تتدهور لنتمكن من الاتصال بأخصائي أو عيادة الطوارئ.
من الأرجح أنه يجدر بك الانتقال إلى المستشفى في حال:
- ليس لديك القدرة على التنقل وحيداً.
- لديك نقص كبير في الحركة.
- لديك مشاكل في التنفس.
- لديك مشاكل في إجهاد الدورة الدموية أو نبض غير منتظم أو سريع أو معتدل.
في حال حصل ذلك معك، سيتم الإشارة لك إلى التركيز العلاجي ذات الخبرة في معالجة المرض.
التعافي
قد يستغرق التعافي أو النقاهة الاسترداد من نصف عام إلى ثلاثة أعوام، وفي بعض الحالات يدوم عامًا ونصف. قد يحتاج الأفراد الذين يعانون من قصور شديد في العضلات إلى البقاء في عيادة طبية للشفاء للحصول على علاج مستمر وعلاج لفظي أثناء عودتهم للحياة. بالنسبة للأفراد الذين يبقون في المنزل ، يمكن استخدام الأدوات التي تساعد في ممارسة بعض التمارين اليومية حتى تعود قدرتهم الحركية وقوة عضلاتهم.
هناك حاجة إلى الاستجمام الفعال والتمارين المنتظمة خلال الإطار الزمني للتعافي لدعم العضلات المنهكة. يمكن تعديل برنامج العلاج لتلبية احتياجاتك الخاصة.
على الرغم من أن التعافي يمكن أن يكون متوسطاً، إن الغالبية العظمى الذين يعانون من GBS على المدى الطويل يتعافون.
- يعاني العديد من الأفراد من بعض التأثيرات الطفيفة على المدى البعيد، على سبيل المثال ، عدم الإحساس بأصابع القدم واليد. بشكل عام ، لن تتداخل هذه المشكلات تمامًا مع طريقة حياتك.
- حوالي 20٪ من الأفراد ممن لديهم مشكلات دائمة ستكون أكثر ضعفًا ، على سبيل المثال ، مشاكل القصور أو الإتزان. قد تتدخل هذه المشكلات حياتك اليومية.
- ما يقارب 3 ٪ إلى 8 ٪ من الأفراد الذين يعانون من إغماء GBSيعانون من تشابكات مرضية ، على سبيل المثال ، ضعف الجهاز التنفسي ، والتلوث (الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان) ، أو النوبة القلبية
- ما يصل إلى 67 ٪ من الأفراد الذين عانوا من GBS لديهم عدد قليل من المشاكل مع التعب المستمر.
الانتكاسات
تحدث الانتكاسات أو الإصابة مجدداً بمتلازمة GBS في حوالي 5٪ إلى 10٪ من الحالات ، وقد تكون شديدة. في حالة تعرضك للانتكاس ، فإن المعالجة الفعالة بالبلازما أو الجلوبيولين المقاوم للـ IV قد تقلل من خطورة الإصابة وتتصدى للانتكاسات الأخرى. في حال كان لديك أكثر انتكاسة واحدة ، قد تكون بحاجة للعلاج بأدوية مختلفة.
